臨床外科53巻5号

1998年05月発行

特集 病態別補充・補正のFormula

水・電解質異常に対する補充・補正のFormula

著者： 橋口陽二郎¹ 斎藤英昭² 岩波弘太郎¹ 坂本裕彦¹ 関根毅¹

所属機関： ¹埼玉県立がんセンター腹部外科 ²東京大学医学部附属病院手術部

ページ範囲：P.551 - P.559

　水・電解質異常は，問診，診察，検査によって異常に至った機序を把握し，病態に即したFormulaを適用して補正する．術後の低Na血症の多くは，低Na液の過剰投与で惹起され，中枢神経症状発現時は高張食塩水を緩徐に投与して補正する．低K血症は，K摂取不足，多尿，嘔吐などが原因で，補正の際には低濃度で緩徐に行う必要がある．高K血症で血清K値が6.5mEq／l以上あるいは心電図異常が認められる場合は，迅速に血清K値を下げる必要があり，Ca製剤静注後，グルコース・インスリンの点滴静注を行う．術後乏尿は脱水と急性腎不全に注意する．術後の多尿は，高血糖による浸透圧利尿を除けば，輸液過剰によるものが多い．