臨床外科54巻1号

1999年01月発行

特集 乳癌の手術：最適化への論点

A．乳腺切除範囲のpros and cons

1．乳房切除術のプラス点

著者： 園尾博司¹ 下妻晃二郎¹

所属機関： ¹川崎医科大学乳腺甲状腺外科

ページ範囲：P.19 - P.24

文献概要

　現在，わが国では胸筋温存・乳房切除術（乳切）が60％，乳房温存手術（温存術）が30％を占める．温存術の適応は，腫瘤径3cm以下であり，広範な石灰化像，乳頭異常分泌，乳頭・乳輪下腫瘤などは適応から除外される．一方，乳切は，このような制限がなく，適応が広い利点がある．
　また，乳房内再発の不安がない．さらに放射線治療が不要で，それに伴う合併症がなく，治療期間が短く，医療費および諸経費が安価などの利点がある．QOL上は，身体面では温存術と比較して美容上は不利であるが，精神・心理面では治療初期ではむしろ温存術より良好である．社会面では，治療期間・経費の面で有利である．術式選択にあたっては，これらを十分に考慮したインフォームド・コンセントが重要である．