臨床外科54巻1号

1999年01月発行

特集 乳癌の手術：最適化への論点

A．乳腺切除範囲のpros and cons

2．乳房温存術式の功罪

著者： 芳賀駿介¹ 歌田貴仁¹ 今村洋¹ 渡辺修¹ 飯田富雄¹ 芳賀陽子¹ 清水忠夫¹ 梶原哲郎¹

所属機関： ¹東京女子医科大学附属第2病院外科

ページ範囲：P.25 - P.28

文献概要

　円状部分切除術に放射線照射を併用する乳房温存療法について，約10年間の経験を基に総括し，本治療法の今後の展開について検討した．治療成績では乳房内再発単独例はなく，予後良好であった．また，美容的にも優れ本治療法の有用性が確かめられた．一方，今後の問題点として，多くの癌遺残があると思われた症例の約40％に癌遺残はなかったこと，free marginが十分あり放射線照射の必要がなかったと思われる症例が26.5％あったこと，salvage困難な遠隔転移を伴う炎症性乳癌様再発を1例にみたことである．今後，癌の拡がりに対応した切除法の選択，放射線照射の適応基準の見直しにより，症例ごとに最適な治療法が選択できるよう努めるべきと考える．