臨床外科54巻10号

1999年10月発行

特集 消化管EMRの現状と問題点 4．胃病変のEMR

消化器外科医から見た適応とピットフォール

著者： 仁木正己¹ 野村栄治¹ 中村素行¹ 西口完二¹ 奥沢正昭¹ 谷川允彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学一般・消化器外科

ページ範囲：P.1289 - P.1296

　胃粘膜内癌は完全に治癒しうる疾患であり，癌の根治性を失わない治療法を選択することが肝要である．今回，外科切除例および内視鏡的粘膜切除（EMR）例を対象として，EMRを適切に行いうる条件を検討した．その結果は，（1）一括切除が可能な分化型腺癌で，長径20mm未満の隆起型および隆起＋陥凹型と長径10mm未満の陥凹型であった．しかし，十分なinformed consentを得ることを条件に，（2）sm癌に対しては，10mm未満のsm₁，分化型癌，（3）低分化型癌では切除標本に随伴IIbを伴わず，病巣辺縁に正常腺管が約5mm以上確保されているもの，すなわち，随伴IIbを伴わない10mm未満の病巣に対しても適応を拡大し得るものと考えられた．