臨床外科54巻11号

1999年10月発行

特集 薬物療法マニュアル Ⅰ．救急患者の薬物療法 2．精神・神経系

脳梗塞

著者： 大坪亮一¹ 峰松一夫¹

所属機関： ¹国立循環器病センター内科脳血管部門

ページ範囲：P.32 - P.34

基本的な事項
　脳梗塞とは，「脳の血管病変のために脳実質内に生じた，虚血による突発性の局所的脳機能障害」と定義される．脳梗塞は臨床カテゴリーから4型に，機序から3型に分類されている（表1）．これは同じ脳梗塞でも病型によって病態が異なることを示しており，治療法とも密接に関係することになる．
　脳梗塞の急性期治療は脳病巣自体に対する治療だけでなく，呼吸管理，消化管出血の予防・管理，排泄管理，静脈血栓の予防・治療，水・電解質バランスの管理，血圧管理など，二次的合併症の管理が必要である．このため，虚血性心疾患におけるcoronary care unit（CCU）のように，脳卒中の専門的医療チーム（stroke care unit：SCU）による管理が望ましい．