臨床外科54巻11号

1999年10月発行

特集 薬物療法マニュアル Ⅰ．救急患者の薬物療法 5．呼吸器系

呼吸困難

著者： 相馬一亥¹

所属機関： ¹北里大学医学部救急医学

ページ範囲：P.64 - P.65

基本的な事項
　呼吸困難は一般的に呼吸仕事量の負荷に伴って感じられ，その受容体は化学受容器（中枢性，末梢性），肺内受容器（伸展受容器，刺激受容器，C線維），呼吸筋受容器が知られている．最も関連性が高いのは呼吸筋受容器と考えられている．換気の機械的障害は拘束性障害と閉塞性障害の2つに分類され，拘束性障害の特徴は吸気・呼気が最大に行えない状態で，肺のコンプライアンスの低下，正常肺組織の非換気病変による占拠，呼吸筋力低下あるいは呼吸筋麻痺，胸郭の運動障害によって生じ，臨床的には浅い速い呼吸となる．一方，閉塞性障害は気道閉塞・狭窄による障害であり，上気道あるいは下気道狭窄に分類される．原因は異物，炎症，腫瘍，気道攣縮，弾性力低下などである．