臨床外科54巻11号

1999年10月発行

特集 薬物療法マニュアル

Ⅳ．術後愁訴と合併症の薬物療法

1．DIC

著者： 岡本好司¹ 大里敬一²

所属機関： ¹産業医科大学第1外科 ²産業医科大学

ページ範囲：P.256 - P.258

文献概要

はじめに
　播種性血管内凝固症候群（disseminated intra-vascular coagulation：DIC）は様々な基礎疾患により凝固反応を起こし，微小循環系に血栓が多発する一方で，消費性の凝固障害と呼ばれる血液凝固因子や血小板の著しい減少，二次線溶の過剰亢進により出血傾向が現れる重篤な病態である．
　しかし，その病態は基礎疾患により発症形式が異なっており，凝固異常が主であったり線溶異常が主であったりしてバランスが均等ではない．例えば腹部重症感染症を基礎疾患としたDICでは凝固亢進に加えて線溶が抑制された状態で，サイトカインや顆粒球エラスターゼ，PAFなどといったケミカルメディエーターの関与が強く全面に出ており，臓器障害の発症頻度も高い^1）．一方，悪性腫瘍を基礎疾患としたDICは凝固亢進状態に呼応した二次線溶の亢進した状態で，消費性凝固障害と相まって出血症状の発現頻度が高い．