臨床外科54巻3号

1999年03月発行

カラーグラフ 消化器の機能温存・再建手術・7

胃全摘後空腸pouchによる代用胃作製手術

著者： 中根恭司¹ 井上健太郎¹ 飯山仁¹ 佐藤睦哉¹ 桝屋義郎¹ 奥村俊一郎¹ 明平圭司¹ 日置紘士郎¹

所属機関： ¹関西医科大学第2外科

ページ範囲：P.295 - P.299

文献概要

はじめに
　筆者らは10年程前より，70歳未満で術中StageIVを除く胃癌症例に対し，胃全摘術後のQOLの向上を目指して空腸pouchを用いた再建術式を採用し，従来のRoux-Y（RY），pouch・R-Y（PR），およびpouch・interposition（PI）法の3群を設定し，randomized controlled studyにてその有用性について検討してきた^1）．
　PR法は術後愁訴，食事摂取量，術後体重，各種栄養指標，代用胃RI排出能などからみてきわめて有効な術式であり，pouch造設による有用性が示唆された．しかしPI法は生理的ルートであるにもかかわらずつかえ感が強く，QOLは不良であった．そこで1993年よりPI法につき改良を加えたところ，PR法にほぼ匹敵する良好な術後経過を得ている^2,3）．