臨床外科54巻3号

1999年03月発行

特集 器械吻合・縫合におけるコツとピットフォール

4．器械吻合による幽門側胃切除術（Billroth I法）におけるコツとピットフォール

著者： 忠岡信彦¹ 中村靖幸¹ 水谷央¹ 吉永和史¹ 長谷川拓男¹ 高橋宣胖¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属青戸病院外科

ページ範囲：P.317 - P.322

文献概要

コツとピットフォール
コツ：
（1）切離・吻合に際して位置関係がわかりにくくなる場合があるので切離予定線をマーキングする．
（2）切離予定線が小彎前壁に向いていることを確認し，吻合前に仮合わせを十分に行う．
（3）吻合口は手縫い吻合と同様に残胃の末梢断端に設定する．
ピットフォール：
（1）吻合により血行不良部や盲端を生ずることがある．
（2）残胃に不正なねじれがおこることがある．
（3）操作中に癌組織にシャフトが接触して癌細胞のimplantationを生ずる可能性がある．