臨床外科54巻3号

1999年03月発行

外科医のための局所解剖学序説・28

頭部・顔面の構造

著者： 佐々木克典¹

所属機関： ¹信州大学医学部解剖学第1講座

ページ範囲：P.383 - P.393

文献概要

　頭部・顔面の体表解剖を簡単に述べる．後方では外後頭隆起の頂点イニオン，前方では両側の眼窩上縁と眉間の間の窪みナシオン，左右両側では頬骨弓，乳様突起がランドマークとして上げられる．前二者は計測点として知られている．イニオンとナシオンの中点より後1cmのところに大脳の中心溝がある．頬骨弓は前方に伸びる側頭骨の突起で，眼窩の外側を構成する頬骨に連なる．これらの会合部は少々出っ張る．その後方2横指の部に投影されるのが頭蓋の内壁を走る中硬膜動脈で，前方に傾きながら頬骨弓を横切り，その上縁のレベルで前後に分かれる．後の枝は頬骨弓より親指の幅ほど離れてほぼ平行に走る．頬骨弓の外側，後部では浅側頭動脈が垂直に横切り，拍動を触れることができる．乳様突起の前部は触れやすいが，後部は胸鎖乳突筋が被うため，その発達いかんによっては触れにくくなる．下顎骨の関節突起は，外耳道に指を入れ，噛むことにより触れることができる．咀嚼筋のうち咬筋，側頭筋は歯をくいしばることで収縮し，硬くなるから容易に触知できる．また硬くした咬筋の表面で耳下腺管を触れることができる．顔面に出る三叉神経は第1，第2小臼歯の間を通る垂直な線上に存在する頤孔，眼窩下孔，眼窩上切痕から出る．顔面神経の枝は掌で耳を被い，指を広げたときの指の方向にほぼ一致する．