臨床外科54巻8号

1999年08月発行

特集 3D画像診断の肝胆膵手術への応用

3D-CTおよびvirtual cholangioscopy（VCS）の胆嚢癌診断への応用

著者： 趙明浩¹ 岡住慎一¹ 高山亘¹ 竹田明彦¹ 岩崎好太郎¹ 笹川真一¹ 夏目俊之¹ 河野世章¹ 浅野武秀¹ 落合武徳¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1019 - P.1022

文献概要

　選択的胆嚢動脈造影下CTのデータから胆嚢のdrainage veinの立体構築（3D-CT），およびvirtual cholangioscopyの作製を行った．胆嚢癌5例において合計12本の胆嚢静脈を明瞭に描出できた．肝内流入区域は5本がS_4a，6本がS₅，1本がS₆であり，肝床部の浸潤傾向を示す癌に対しては，肝S_4a，S₅切除を基本術式とすることは合理的であると考えられた．さらに術前に胆嚢静脈の肝内流入領域を把握することは術式決定の有力な情報になりうることが示唆された．またvirtualcholangioscopyは隆起性病変4例，陥凹性病変1例をすべて表示することが可能であった．今後空間分解能の向上とともに胆道系の有用な検査になると考えられた．