臨床外科54巻9号

1999年09月発行

特集 在宅栄養療法の標準管理

在宅静脈栄養法のメリット・デメリット

著者： 高木洋治¹ 岡田正²

所属機関： ¹大阪大学医学部保健学科 ²大阪大学医学部小児外科

ページ範囲：P.1161 - P.1168

　HPN（home parenteral nutrition）のメリットとして患者の家庭復帰，社会復帰が可能になることによるQOLの向上と医療費の削減が挙げられる．しかしわが国のHPN施行は年間700例程度と必ずしも多くない．HPNを行うには入院中治療には必要でなかった患者・家族への施行方法や管理方法の教育・指導や薬剤・器材の供給などが必要である．しかしこれらに対する評価（診療報酬）がほとんど認められておらず，無菌調剤やポンプなどの保険点数も十分ではない．また患者・家族側では自己管理の作業的，経済的，精神的負担があり，その他，緊急時の不安，遠隔地移動や旅行の制限などがデメリットとして挙げられる．