臨床外科55巻6号

2000年06月発行

特集 胃全摘後の消化管再建—術式のベストチョイス

胃全摘後Roux-en Y再建法

著者： 太田惠一朗¹ 松平秀樹¹ 大山繁和¹ 高橋孝¹ 武藤徹一郎¹ 中島聰總¹

所属機関： ¹癌研究会附属病院消化器外科

ページ範囲：P.677 - P.684

　1897年のSchlatterによる胃全摘の成功以来，胃全摘後の再建方法はありとあらゆる方法が考案され，施行されてきた．しかし，「こうでなければならない」という再建法は存在せず，標準化はなされていないのが現状である．胃全摘後であっても長期生存する症例は存在し，術後長期間経過すれば胃全摘後の障害が生じてくる．なるべくQOLの損なわれない再建術式が望ましく，可能な限り食事は生理的ルートに近いほうが理想的である．筆者らは胃全摘後は空腸間置移植，doubletract,Roux-en Yの3再建術式を基本としており，根治度に応じて高いほうからこの順で採用している．また，高齢者や長期生存の望めない症例にはRoux-en Y法を適用する．