臨床外科55巻6号

2000年06月発行

特集 胃全摘後の消化管再建—術式のベストチョイス

早期胃癌に対する下部食道括約筋・幽門輪温存胃亜全摘兼空腸間置術—特に生理機能評価について

著者： 富田凉一¹² 藤崎滋¹ 丹正勝久¹ 福澤正洋¹

所属機関： ¹日本大学医学部第1外科 ²日本歯科大学附属病院外科

ページ範囲：P.699 - P.706

文献概要

　早期胃癌に対する下部食道括約筋（LES）・幽門輪温存胃亜全摘兼有茎空腸間置術と胃全摘兼有茎空腸間置術について，術後の逆流性食道炎と早期ダンピング症候群の発生を機能面から比較検討した．その結果，前者に比較して後者では逆流性食道炎と早期ダンピング症候群の発生が多く，LES長の短縮とLES圧の低下，下部食道のアルカリ逆流，再建空腸内容排出時間の短縮を認めた．また，血中ガストリン値が経口摂取前および摂取15分後ともに低値を示した．したがって，胃全摘兼有茎空腸間置術例よりもLES・幽門輪温存胃亜全摘兼空腸間置術はより生理的な術式と評価することができた．