臨床外科55巻8号

2000年08月発行

特集 肛門疾患診療の実際とコツ

内痔核の外科的治療—閉鎖・半閉鎖術式

著者： 松田保秀¹ 川上和彦¹ 木村浩三¹ 友近浩¹ 大森斉¹ 平野敬太郎¹ 金子寛¹ 浅野道雄¹

所属機関： ¹特定医療法人社団松愛会松田病院

ページ範囲：P.967 - P.974

文献概要

　結紮切除創の閉鎖法は1959年Fergusonらによって発表され，主に米国では一般的である．
　本邦では1979年高野らによって初めてFerguson法が行われたが，まだまだ一般的ではない．筆者らは1996年から完全閉鎖法を標準術式としている．その手術のコンセプトはMilligan, Morgan法を原法にしてParksのsubmucosal hemorrhoidectomyの概念を導入した形成外科的手術である．
　閉鎖術式には半閉鎖法と完全閉鎖法とがあるが，いずれも術後の合併症として縫合部の皮垂が目立つ．しかし，後出血の防止効果があり，創治癒も速く，day surgeryにも適応できるのでメリットは大きい．本邦でも結紮切除術は閉鎖法を標準とすべきである．