臨床外科56巻12号

2001年11月発行

臨床報告・1

CHDFなどにより急性期を乗り切った血液透析患者における壊死性筋膜炎の1症例

著者： 佐藤耕一郎¹ 佐藤孝臣¹ 三浦俊治¹ 天田憲利¹ 大橋洋一¹ 佐々木茂¹ 岡崎肇¹

所属機関： ¹仙台社会保険病院外科

ページ範囲：P.1545 - P.1549

文献概要

はじめに
　壊死性筋膜炎は，皮膚および皮下組織の広範かつ急速な壊死を特徴とするimmunocompromisedhostに好発する疾患である^1〜3）．早期診断が遅延すると致死的であり，Klontzら^4）によれば抗生剤投与開始が発症後24時間以上経過した場合の死亡率は66％であったとされている．今回，筆者らは糖尿病原発の慢性腎不全患者に発症し，sys-temic inflammatory response syndrome（SIRS）から急速に敗血症性ショック状態に陥った壊死性筋膜炎の症例に対し，continuous hemodiafiltration（CHDF）を主とした集学的治療を行い，急性期のショック状態を乗り切ることができた症例を経験したので報告する．