臨床外科56巻3号

2001年03月発行

特集 総胆管結石治療の最前線—手技と周辺機器の進歩 開腹術下アプローチ

Tチューブドレナージ

著者： 高橋伸¹

所属機関： ¹日本鋼管病院

ページ範囲：P.357 - P.363

　総胆管結石の治療は新しい技術の出現により，多くの治療法から最良の方法を選択する時代になったが，1997年度の胆石全国調査報告では総胆管結石症例の60％が開腹手術により治療され，その大多数でTチューブ挿入が施行されていた．Tチューブを用いる目的は，総胆管の減圧・ドレナージと術後の切石経路の確保であり，長所は十分に太いルートが当初から得られることである．しかし，短所として抜去までに長時間を要することは避けられない．各症例ごとに病態を正しく診断し，適切な治療法を選ぶべきであるが，現時点での開腹Tチューブの適応は，ESTやEPDができない症例や不成功に終わった症例，あるいは技術的に腹腔鏡下手術が行えない症例であろう．