臨床外科56巻6号

2001年06月発行

カラーグラフ 正しい外科切除標本の取り扱い方・3

迅速凍結切片作製法

著者： 小坂健夫¹

所属機関： ¹金沢医科大学一般・消化器外科

ページ範囲：P.733 - P.736

目的
　術中の所見が術前診断と異なったときや，あるいは術中に新しく病変が発見されたときなどに，手術が適切に行われているかを判断する補助として迅速凍結切片（frozen section，以下，FS）が用いられることがある．FSの目的には大きく分けて以下の4つの場合が考えられる^1）．
　（1）手術的に切除された組織が，炎症性か腫瘍性か，腫瘍性ならばそれが良性か悪性か診断する．
　（2）腫瘍の切除に際して，摘出された標本の切除断端に腫瘍がないか，また腫瘍から断端までの組織学的な距離を診断する．
　（3）正常組織構成の異常増加や欠損などを診断する．たとえばHirschsprung病における神経節の有無，あるいは慢性偽性腸閉塞症におけるmyo-fibroblastsの過増殖などの有無を診断する．
　（4）本来の手術中のFSとはいえないが，各種の抗原を保存する目的で用いられてもいる．ホルマリン固定により抗原の多くがマスクされ，免疫組織学的手法の妨げになっていることはよく知られている^2）．凍結切片法では抗原が良好に保存されるため，ホルマリン固定標本に対するアンマスキングの手法が不要である．