臨床外科56巻9号

2001年09月発行

特集 外科と消毒と感染予防

院内感染と日和見感染

著者： 内山和久¹ 山上裕機¹ 谷村弘²

所属機関： ¹和歌山県立医科大学第2外科 ²和歌山労災病院

ページ範囲：P.1169 - P.1177

文献概要

　現在の院内感染症はcompromised hostに対する多剤耐性菌による日和見感染が多い．つまり過大侵襲術後や大量輸血，癌に対する放射線療法，抗癌剤やステロイド投与後，糖尿病や黄疸，低栄養，透析患者などによる感染防御能の低下が誘因となる．さらに物理的な皮膚・粘膜バリアーの破綻，抗菌薬多用による正常細菌叢の乱れ，顆粒球減少，体液性・細胞性免疫能の低下のいずれかが存在すると感染が成立する．
　外科領域の院内感染起炎菌としては，MRSA，多剤耐性緑膿菌，腸球菌（VREを含む）がとくに問題で，医療従事者はその感染を媒介しないように，また自ら結核やHBV,HCV感染に罹患しないように注意する必要がある．