臨床外科57巻10号

2002年10月発行

文学漫歩

—ベルンハルト・シュリンク（著）松永美穂（訳）—『朗読者』（2000年，新潮社　刊）

著者： 山中英治¹

所属機関： ¹市立岸和田市民病院外科

ページ範囲：P.1412 - P.1412

　診療報酬改定で，ちゃんとした褥瘡対策をチーム医療で行っていないと減算となった．十数年前に赴任した過疎地の病院の療養型病床では，寝たきり高齢者の仙骨部にできている褥瘡を，天気の良い日には天日干しにしていた．幹燥していかにも清潔そうに見えたが，何年経っても治る気配はなかった．今ではキズはドライにすれば悪化して，湿潤環境に保てば治癒が促進するというのは（とくに看護部の間では）常識だが，内科医では御存じない方も少なくない．
　今年の外科代謝栄養学会の栄養評価のセッションで，栄養サポートチーム（NST）の臨床検査技師の発表があり，血清アルブミン濃度は採血時の体位（座位と臥位）の違いで有意差があるので，考慮して評価するべきだとの要旨であった．これは検査技師では常識だそうだが，会場の医師はほとんどが知らなかった．