臨床外科57巻12号

2002年11月発行

特集 肛門疾患手術のup to date

内痔核に対する閉鎖・半閉鎖術式

著者： 松田保秀¹ 川上和彦¹ 木村浩三¹ 浅野道雄¹ 金子寛¹ 三枝直人¹ 青山浩幸¹ 青山敦子¹ 野中雅彦¹ 友近浩¹

所属機関： ¹松田病院

ページ範囲：P.1489 - P.1496

　痔核の手術に対して閉鎖・半閉鎖術式が世界的に広く行われている．ところがここにきて，HaasやThomsonの提唱していた痔核組織以外の支持組織（cushion）が，肛門閉鎖に重要な役割をしていることが再認識され，痔核の結紮切除術においても，この結合織や筋線維を含む支持組織を可及的に残しながら，痔核組織だけを切除することが求められている．
　筆者らの痔核手術のコンセプトは痔核の根治性はもとより，術後の形態，外観に配慮したanalplastic surgeryというべきものであった．最近の閉鎖式結紮切除術はさらに局所解剖的繊細さが必要である．当院の閉鎖・半閉鎖法の治療成績からすれば，半閉鎖法が優れているように思える．