臨床外科57巻13号

2002年12月発行

特集 胃癌治療ガイドラインの検証

技術的側面からみたEMRの適応基準の評価

著者： 竹下公矢¹ 谷雅夫²

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部光学医療診療部 ²東京医科歯科大学医学部外科（食道・胃）

ページ範囲：P.1629 - P.1634

文献概要

　「胃癌治療ガイドライン」の有用性と問題点を内視鏡の立場から検証した．早期胃癌のEMRにおいては病変の大きさで適応拡大は可能であるが，大きくすればn（−）でもSM浸潤程度（頻度）は増加することになり，術前診断とEMR切除標本の深部断端の癌遺残に十分注意が必要である．また，深達度について丈の高いI型やIIa＋IIc型と診断された症例は除外した後に，M癌と診断した例を対象とすることが望ましい．SM 1癌を粘膜筋板より500μ未満の浸潤としたことはその診断能，臨床病理学的特徴から妥当である，また，「胃癌取扱い規約」上の，一括，分割を問わないEMR後の根治度の評価法である，EA,EB,EC 3分類による遠隔成績の集積が待たれる．