臨床外科57巻13号

2002年12月発行

特集 胃癌治療ガイドラインの検証

ITナイフはEMRの適応基準を拡大したか？

著者： 斉藤大三¹ 後藤田卓志¹ 小田一郎¹ 小野裕之²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院内視鏡部 ²静岡県立がんセンター内視鏡科

ページ範囲：P.1635 - P.1640

文献概要

　早期胃癌の治療に対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）の比重は年々高くなっている．当院の絶対適応基準は，①分化型腺癌，②明らかなsm浸潤所見がない，③潰瘍所見（−）：腫瘍径に制限なし，（＋）：3cm以下と胃癌学会から出された「胃癌治療ガイドライン」より拡大している．EMR前の正診率に制限がある以上，切除後の組織学的検索は必須であり，正確な病理診断を得るためには大きな病変に対しても一括切除を目指すべきである．1996年従来の高周波針状ナイフの先端にセラミック製の小球を接続させたITナイフが開発された．ITナイフを用いたEMR法は従来のstrip　biopsy法では困難であった大きさ・部位の病変に対しても一括切除率はきわめて良好であり，現在当院の標準法となっている．