臨床外科57巻13号

2002年12月発行

特集 胃癌治療ガイドラインの検証

腹腔鏡下胃局所切除の適応基準

著者： 大谷吉秀¹ 古川俊治¹ 北川雄光¹ 才川義朗¹ 吉田昌¹ 久保田哲朗¹ 熊井浩一郎² 向井萬起男³ 北島政樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科 ²慶應義塾大学医学部内視鏡センター ³慶應義塾大学医学部病理

ページ範囲：P.1645 - P.1650

文献概要

　早期胃癌に対する腹腔鏡下胃局所切除術はリンパ節転移のない比較的小さな病変に対する低侵襲で根治性の高い治療法である．胃内視鏡によるEMR，腹腔鏡下もしくは開腹縮小手術との間に位置するが，粘膜癌に対するこれまでの適応（Ⅱa：T＜25 mm,Ⅱ c：T＜15 mm,UL （−））に加え，sentinel lymph nodeの検索によるリンパ節転移の確実な把握ができるようになれば，粘膜下層に浸潤する胃癌に対して本法が適応できる可能性がある．胃の大部分を温存できる局所切除に対する期待は大きい．