臨床外科57巻13号

2002年12月発行

臨床報告・1

IVR下にシアノアシレートとマイクロコイルにて食道癌術後吻合部気管支瘻を閉鎖した1例

著者： 繁光薫¹ 猶本良夫¹ 羽井佐実¹ 山辻知樹¹ 白川靖博¹ 田中紀章¹ 金澤右² 三村秀文²

所属機関： ¹岡山大学医学部消化器・腫瘍外科 ²岡山大学医学部放射線医学科

ページ範囲：P.1711 - P.1715

はじめに
　食道気管支瘻は呼吸困難，嚥下困難，誤嚥性肺炎をきたし，quality of life（QOL）を著しく低下させるのみでなく，しばしば難治性となり，治療に難渋することが多い．一方，器械吻合の普及に伴い，食道癌術後吻合部狭窄をきたし，再度にわたり食道拡張術を必要とすることがある．
　筆者らは食道空腸吻合部に狭窄をきたし，気管支瘻を形成した症例に対し，digital subtraction angiography（DSA）装置監視下にN-ブチル-2-シアノアシレート（ヒストアクリル^®：以下，NBCA）およびマイクロコイルを用いて塞栓し，閉鎖させることが可能であった症例を経験した．さらに，瘻孔形成の一因となった吻合部狭窄に対し，シリコン製人工食道プロステーゼ（住友ベークライト社）を留置し，良好なQOLを得ているので報告する．