臨床外科57巻2号

2002年02月発行

特集 食道癌治療におけるcontroversy

切除可能食道癌（Mt〜Lt）のリンパ節郭清

著者： 宇田川晴司¹ 堤謙二¹ 木ノ下義宏¹ 上野正紀¹ 中村豊英¹ 飯塚敏郎¹ 澤田寿仁¹ 渡邊五朗¹ 鶴丸昌彦² 秋山洋¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器外科 ²順天堂大学医学部第1外科

ページ範囲：P.161 - P.167

　胸部中部〜下部食道癌に対する頸部郭清の必要性について，頸部・上縦隔転移頻度，頸部再発発見後の治療，予後に関する多変量解析，手術侵襲・QOLへの影響，頸部郭清と上縦隔郭清の有機的関係の多方面から検討を加えた．転移頻度の解析からLt主体の食道癌でもmp以深であればMt病変では少なくもsm2以深の病変には3領域郭清が必要と考えられた．安全かつ確実な＃101から＃106の連続的徹底郭清には頸部からのアプローチが必須である．より浅い病変には＃106の術中迅速診やsentinel node navigation surgeryが有効の可能性があり，今後の解析が注目される．