臨床外科57巻5号

2002年05月発行

特集 肝切除術のコツ

術前

肝内胆管の名称のつけ方と術前同定方法

著者： 上坂克彦¹ 神谷順一¹ 梛野正人¹ 新井利幸¹ 湯浅典博¹ 小田高司¹ 二村雄次¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院器官調節外科

ページ範囲：P.589 - P.594

文献概要

　肝内胆管枝を術前に正確に同定しておくことは，肝門部胆管癌などの手術において極めて大切である．そのためには，直接胆道造影像を多方向から撮影しておくことが必要である．まずすべての区域胆管枝が造影されているかを確認する．左葉胆管枝の同定には正面像に加えて第1斜位または第1斜位・頭前斜位像が，右葉胆管枝の同定には右下側面像が，また尾状葉胆管枝の同定には第1斜位・頭前斜位像が有用である．肝内胆管枝の走向には変異が多いが，臨床上よくみる変異は知っておくと便利である．