臨床外科57巻6号

2002年06月発行

特集 エビデンスから見直す癌術後患者のフォローアップ

大腸癌患者の術後フォローアップ

著者： 丸田守人¹ 勝野秀稔¹ 前田耕太郎¹ 佐藤美信¹ 内海俊明¹ 升森宏次¹ 青山浩幸¹ 松岡宏¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部消化器外科

ページ範囲：P.765 - P.769

文献概要

　進行大腸癌術後フォローアップを一律にしていたことから，1）術前のCEA値が基準値以上の症例は全例の1／3しかないが，その値が高ければ高いほど再発率は高くなること，2）CEA値が基準値以下であっても，再発時には高値を示すのは約40％あること，3）進行直腸癌の再発部位は肺，局所，肝，脳の順であること，4）肺初再発の発見はCEA値測定と関係なく，ヘリカルCTおよび胸部X線写真が有用であること，5）肺再発を認めて手術治療を施行できると予後がよいので，早期発見に努めること，などを考慮して重点的にフォローアップすることである．今回は省略したが，これらの情報に大腸癌進行度別の再発率などを三次元的に構築することが望ましいと考える．