臨床外科57巻7号

2002年07月発行

特集 外科診療とステロイド療法

食道癌手術における接着分子の発現と術前ステロイド投与

著者： 丸山弘¹ 田尻孝¹ 松谷毅¹ 笹島耕二¹ 宮下正夫¹

所属機関： ¹日本医科大学第1外科

ページ範囲：P.897 - P.900

　生体に高度な侵襲をもたらす食道癌手術は過剰な炎症性サイトカインや接着分子などのメディエータが産生され，術後合併症の頻度が高い手術である．これら各種メディエータの産生を抑制するステロイドを術前に投与すると術後のTNF-α，IL-6,IL-8は低値を持続し，可溶性接着分子のsICAM-1,sELAM-1,sVCAM-1も非投与群に比べて低値を示した．TNF-αとsICAM-1，sELAM-1,sVCAM-1は相関を示した．術前のステロイド投与は直接あるいは間接的に好中球—血管内皮細胞相互作用を軽減し，術後合併症予防に有用と考えられる．