臨床外科57巻7号

2002年07月発行

特集 外科診療とステロイド療法

潰瘍性大腸炎，クローン病に対するステロイド療法

著者： 須田武保¹ 飯合恒夫² 宮沢智徳² 桑原明史² 小出則彦² 岡本春彦² 畠山勝義¹²

所属機関： ¹新潟大学大学院腫瘍外科 ²新潟大学大学院消化器・一般外科

ページ範囲：P.907 - P.913

　潰瘍性大腸炎やクローン病に対する厚生省特定疾患難治性炎症性腸管障害調査研究班の治療指針のうち，ステロイド療法に関する事項を概説した．ステロイド治療は現在内科的治療の主役であるが，これによって起こる副作用は頻度が高く，重篤なものも含まれている．ステロイド使用中の患者や手術に対する負の状況を考慮すると，ステロイド無効例，ステロイドによる重症副作用発症例，緩解維持や重症化を防ぐためにステロイドを継続投与せざるを得ないステロイド総投与量が10,000mgを越える症例，およびステロイドを継続投与されている10代発症例などが，現時点では効果が確実で，術後QOLも満足できる外科治療を考慮するべきと考える．