臨床外科57巻7号

2002年07月発行

特集 外科診療とステロイド療法

肝移植におけるステロイド投与

著者： 小川晃平¹ 木内哲也¹ 田中紘一¹

所属機関： ¹京都大学医学部移植外科

ページ範囲：P.925 - P.929

　臨床肝移植において副腎皮質ステロイド（主として糖質コルチコイド）は古くから免疫抑制療法の中心的役割を果たしてきたが，その多様な副作用は移植患者のQOLを下げるものに他ならない．そのためcyclosporine Aやtacrolimus（FK506）といったT細胞を標的とするより選択的な免疫抑制剤が登場するようになると，ステロイドの減量，早期離脱が多くの施設で試みられるようになった．
　本稿では当教室の症例を中心に，肝移植におけるステロイド使用の実際，術後急性期における感染症への影響，そして早期離脱の現況について述べる．