臨床外科57巻9号

2002年09月発行

目で見る外科標準術式・33

全胃温存，腹腔動脈合併切除を伴う膵体尾部切除術

著者： 富川盛啓¹ 菱沼正一¹ 尾澤巖¹ 尾形佳郎²

所属機関： ¹栃木県立がんセンター外科 ²栃木県赤十字血液センター

ページ範囲：P.1251 - P.1258

手術適応
　周囲血管に浸潤する膵癌に対する動脈合併切除例の予後は不良であるため，その適応は厳格に検討する必要がある．筆者らは腹腔動脈周囲への浸潤を認める膵癌症例のうち後腹膜浸潤が軽度で，第1群リンパ節以遠に転移を認めず，膵頭部を温存できるものをこの術式の適応としている．この術式では術後の肝および胃への血行動態の問題から上腸間膜動脈から膵頭部アーケード，胃十二指腸動脈が浸潤を受けずに温存できることが必須条件である^1）（図1）．