臨床外科58巻1号

2003年01月発行

特集 外科における重症感染症とその対策 術後重症感染症への対応

術後重症耐性菌感染症とその対応

著者： 炭山嘉伸¹ 草地信也¹

所属機関： ¹東邦大学医学部外科学第三

ページ範囲：P.53 - P.59

　要旨：耐性菌感染症への対応は，周術期の抗菌薬療法をトータルで考えて，「術後感染予防」なのか，「感染治療」なのかを明確に意識することがまず必要である．加えて，新しい抗菌薬ばかりを使用するのではなく，臨床症状や宿主である患者の全身状態を考慮して，なるべく古い薬剤から使用することが重要である．現在，問題となる耐性菌はMRS，VRSA，VRE，P.aeruginosa，B.fragilisであるが，リネゾリドや治験中の薬剤が存在するMRSA，VRSA，VREといったグラム陽性菌に比べて，グラム陰性桿菌は治療薬の選択に難渋することが多い．また，新しい試みとして，サイクリング療法が紹介されており，今後の検討が期待される．