臨床外科58巻1号

2003年01月発行

特集 外科における重症感染症とその対策

外科領域における深在性真菌症とその対応

著者： 竹末芳生¹ 大毛宏喜¹ 今村裕司¹ 村上義明¹ 横山隆²

所属機関： ¹広島大学大学院病態制御医科学講座外科 ²広島大学大学院病態制御医科学講座総合診療部

ページ範囲：P.61 - P.66

文献概要

　要旨：外科領域では疑診のまま治療が行われることが多い．その適切な開始基準がないことが第一の問題点である．その場合，日本では血清学的診断を，欧米では全身のカンジダ属によるcolonizationの程度をもとに治療が開始されるが，両者を併用したストラテジーを講じることにより精度の高いpre-emptive therapyが可能になると考える．第二の問題点として，non-albicans Candidaの増加が挙げられる．この真菌は，外科領域で常用されるfluconazoleに感受性が低いことが報告されている．新規抗真菌薬はこれらにも良好な感受性を示し，今後の適応について検討が必要である．