臨床外科58巻10号

2003年10月発行

特集 神経温存胃切除術

神経温存噴門側胃切除術

著者： 松木伸夫¹ 小林弘信¹ 江嵐充治¹ 伊井徹¹ 岩田啓子¹ 中村慶史¹ 古河浩之¹ 尾島英介¹

所属機関： ¹富士労災病院外科

ページ範囲：P.1325 - P.1331

　噴門側胃切除術後に高率に発生する逆流性食道炎の原因として，胃切除時，残胃および幽門輪に分布する神経が切離されることによる残胃の運動機能の低下および幽門輪の機能不全が深く関与していると考え，迷走神経の前幹から分岐する肝枝および幽門枝を温存する神経温存噴門側胃切除術を考案し，1987年から20例に行ってきた．対象はU領域に限局し，漿膜浸潤を全く認めない症例とした．術後1年目に逆流性食道炎の有無を，症状，バリウムの逆流，内視鏡および24時間pHモニターにより検討したが，ほぼ全例に逆流性食道炎を防止しえたので報告した．