臨床外科58巻12号

2003年11月発行

特集 浸潤性膵管癌の診療をどうするか

膵癌のハイリスク群を考える

著者： 田中雅夫¹ 横畑和紀² 小川芳明³ 筒信隆⁴ 川本雅彦¹ 小林毅一郎¹ 許斐裕之¹ 竹田虎彦¹ 山口幸二¹

所属機関： ¹九州大学医学研究院臨床・腫瘍外科（第一外科） ²福岡赤十字病院外科 ³KKR千早病院外科 ⁴福岡赤十字病院糖尿病内科

ページ範囲：P.1463 - P.1467

文献概要

　膵癌も高リスク群を認識できれば早期診断が可能である．高リスク群には慢性膵炎，膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMT），糖尿病，遺伝性膵癌，遺伝性慢性膵炎，家族性大腸腺腫症，遺伝性異形成性母斑症候群などがある．

　糖尿病患者を一定の選別をかけてERCPによる検診を行うと，163例中12例（7.4％）に膵癌が診断された．発症後3年以上の3.8％に対し3年以内は13.7％に達した．IPMTでも切除64例に上皮内癌2例を含む膵癌が7例（11％）みられた．慢性膵炎も遺伝性・非遺伝性慢性膵炎とも膵癌が多いとされるが，長期間経過観察したが発生はなかったとの報告もある．より正確な高リスク群の選定が重要である．