臨床外科58巻4号

2003年04月発行

近代腹部外科の開祖：Billroth

ビルロート余滴・4

著者： 佐藤裕¹²

所属機関： ¹北九州市立若松病院外科 ²日本医史学会

ページ範囲：P.528 - P.529

　Mikuliczらが追跡調査した4月10日の時点では順調に回復していたかにみえたが，4月下旬頃から容態が悪くなり，次第に再発の徴候が明らかとなった．そして，再び病床に伏すようになり，5月24日に死亡するに至った．その際，Billrothは患家においていわゆる「necropsy」を行い，世界初の胃癌切除手術（幽門切除：pylorectomy）の成否（吻合部の状況，感染の有無など）を検証した（ただし，ウィーン大学にはこの症例の正式な剖検記録は残っていないという）．

　そして，この際に摘出された残胃標本が1月に摘出された「幽門癌」とともに，Billrothの偉業をたたえて医学博物館（図1）に展示され，衆目を集めている．この際，剖検で得られた残胃標本（図2）については，これまでにいろいろと成書に紹介されてきているが，“非の打ち所のない完璧な吻合”がなされているのはよく知られている．手術時にはすでにかなりの進行癌であったため，術後4か月ほどで再発死したのであるが，胃癌に対する胃切除手術としては成功であったと評価されている．