臨床外科58巻7号

2003年07月発行

特集 癌化学療法レジメンの選択とその根拠：乳癌・肺癌・甲状腺癌

甲状腺悪性リンパ腫に対する化学療法レジメン

著者： 鈴木眞一¹ 菅野英和¹ 伊藤淳¹ 伊藤泰輔¹ 河原正典¹ 旭修司¹ 阿美弘文¹ 福島俊彦¹ 関川浩司¹ 竹之下誠一¹

所属機関： ¹福島県医科大学第2外科

ページ範囲：P.941 - P.945

文献概要

甲状腺悪性リンパ腫（TL）は甲状腺悪性腫瘍の2～5％を占め，節外性リンパ腫の約2％を占めている．橋本病を前駆として発症するとされ，多くは非ホジキンリンパ腫でB-cell由来のdiffuse large cellのものが多い．

　TLの治療方針としては，化学療法が第一選択であり，とくにCHOPやCHOP-likeのEpi-VEP療法を施行する．3コースでCRが得られない場合には，局所放射線照射を単独または化学療法併用で追加する．拡大根治手術は，予後を改善する根拠がないので行わない．ホジキン病にはABVD療法を行い，MALTリンパ腫に対しては，通常のCHOP療法か放射線療法か手術療法かいまだ確立していない．さらに抗CD20抗体を用いたモノクローナル抗体治療も考慮されるようになった．

　以上，TLでは化学療法が第1選択の治療であり，CHOPおよびCHOP-likeレジメンに局所放射線療法を追加して行う．