臨床外科59巻1号

2004年01月発行

特集 癌en bloc切除とnon-touch isolation techniqueの考え方と実践

腹腔鏡下大腸癌手術におけるnon-touch isolation technique

著者： 西堀英樹¹ 渡邊昌彦¹ 長谷川博俊¹ 石井良幸¹ 北島政樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.25 - P.30

　要旨：Non-touch isolation techniqueは，1967年にTurnbullらが紹介した結腸癌に対する手術手技で，癌病巣の剝離・授動操作に先立ち支配血管の結紮・切離および腸管の管腔遮断・切離を行って血管内・管腔内・腹腔内への術中癌細胞散布を防止しようとするものである．Non-touch isolation techniqueの有効性を支持するデータは乏しく，またその概念を腹腔鏡下手術で厳密に実践するのは困難であるが，現在一般的には内側アプローチによる支配血管処理先行の腹腔鏡下大腸切除術がnon-touch isolationの概念に基づく術式として受け入れられている．本稿では，内側アプローチによる腹腔鏡下大腸切除術の概要を述べた．