臨床外科59巻10号

2004年10月発行

外科の常識・非常識 人に聞けない素朴な疑問　8

胆囊管の遺残は避けるべきか

著者： 中川国利¹

所属機関： ¹仙台赤十字病院・外科

ページ範囲：P.1326 - P.1327

【素朴な疑問】

　胆囊を摘出する際には，胆囊管が遺残すると不定愁訴を生じることがあるため，胆石症の手術では胆囊管は総胆管ぎりぎりで切断し，胆囊管をできるだけ残さないようにするのが基本であった．ところが腹腔鏡下手術の時代になると，胆囊管を総胆管ぎりぎりで切離するのは危険であり，胆囊管は余裕を持って切離したほうが安全であるとされている．腹腔鏡下胆囊摘出後の患者に不定愁訴が増えている様子はないが，胆囊管は少しくらい残してもよいのであろうか．