臨床外科59巻13号

2004年12月発行

臨床研究

大腸穿孔に伴う急性肺障害に対する好中球エラスターゼ阻害剤の有効性についての検討

著者： 鈴木慶一¹ 勝又貴夫¹ 大野通暢¹ 橋本健夫¹ 古川潤二¹ 山崎晋¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構栃木病院外科

ページ範囲：P.1601 - P.1606

はじめに

　大腸穿孔は胃十二指腸潰瘍穿孔や虫垂炎穿孔に比べて比較的少数ではあるが，日常診療において時に認められる重篤な疾患である．しばしば重篤な細菌性腹膜炎から敗血症性ショックに移行し，さらには急性肺障害（acute　lung　injury：ALI）や急性呼吸窮迫症候群（acute　respiratory　distress syndrome：ARDS）を合併する頻度も多く，その予後は不良とされている^1）．

　今回，筆者らは大腸穿孔・便汁性腹膜炎術後に発症した急性肺障害に対して人工呼吸器管理に加えシベレスタットナトリウム（エラスポール^(R)）を投与し，良好な成績が得られたので報告する．さらに，診断に苦慮したため発症から手術まで長時間を要した1例を呈示する．