臨床外科59巻13号

2004年12月発行

臨床報告・1

難治性肛門周囲膿瘍で発見された魚骨による右殿部異物の1例

著者： 上山直人¹ 鶴井裕和² 奥地一夫² 藤井久男³ 中島祥介⁴

所属機関： ¹上山クリニック ²高の原中央病院外科 ³奈良県立医科大学救急医学教室 ⁴奈良県立医科大学消化器・総合外科学教室

ページ範囲：P.1627 - P.1629

はじめに

　魚骨が生体内で異物となって引き起こす病態として口腔内や咽頭・喉頭部への刺入，消化管穿孔による胸膜炎^1），腹膜炎^2）などが挙げられる．しかし，今回，当施設にて右殿部を中心に再発を繰り返す難治性肛門周囲膿瘍の治療中，膿瘍腔内に魚骨による右殿部異物が発見された症例を経験した．治療経過から食事性に摂取された魚骨が直腸を穿通して肛門周囲から右殿部の脂肪組織から筋層内にとどまり，感染を引き起こしたものと考えられた．

　直腸・肛門管を離れた殿部脂肪層内から魚骨が発見された稀な右殿部異物の1例を経験したので報告する．