臨床外科59巻2号

2004年02月発行

特集 GIST（gastrointestinal stromal tumor）診療の最前線

GIST（gastrointestinal stromal tumor）の免疫組織化学による診断

著者： 大橋明子¹ 廣田誠一¹

所属機関： ¹大阪大学医学部附属病院病理部

ページ範囲：P.129 - P.135

　要旨：消化管間葉系腫瘍の大部分はGIST，筋原性腫瘍（ほとんどが平滑筋腫，稀に平滑筋肉腫），神経性腫瘍（ほとんどが神経鞘腫）の3種類に分類されるが，これらはKIT，CD34，デスミン，α-smooth muscle actin（α-SMA），S-100蛋白，ビメンチンの免疫組織化学的診断を行うことでほぼ鑑別できる．GISTの90～100％はKITがほぼ均一にかつ強陽性に染まり，CD34が約70～80％の症例で陽性となる．デスミンはほぼ100％陰性，αSMAは約20％の症例で部分的に陽性となる．S-100蛋白はほぼ100％陰性を示す．現在ではGISTという用語は明らかな平滑筋腫や神経鞘腫などを除いたKITやCD34が陽性となる腫瘍，換言するとカハールの介在細胞への分化を示す腫瘍と理解される．