臨床外科60巻1号

2005年01月発行

カラーグラフ 内視鏡外科手術に必要な局所解剖のパラダイムシフト・4

腹腔鏡下結腸右半切除術

著者： 奥田準二¹ 山本哲久¹ 田中慶太朗¹ 川崎浩資¹ 谷川允彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学一般・消化器外科

ページ範囲：P.5 - P.15

はじめに

　進行大腸癌に対する腹腔鏡下手術では，腹腔鏡下での外科解剖を熟知し，癌手術の原則を遵守した合理的なアプローチのもとで的確な手技と適切な器具を用いる必要がある．

　本稿では，腹腔鏡下結腸右半切除術（D₃郭清）のポイントを腹腔鏡下の外科解剖，アプローチ，器具，手技，ピットフォールと予防策などの点から述べる．

参考文献

1）奥田準二，豊田昌夫（編）：腹腔鏡下大腸手術の最前線―大腸疾患に対する外科治療の新戦略．永井書店，2002

2）奥田準二，田中慶太朗，李　相雄，他：腹腔鏡下大腸手術手技の最前線6―進行大腸癌に対する種々の工夫を加えた3D-CT画像に基づく腹腔鏡下ナビゲーション手術．外科治療84：1015-1027，2001

3）奥田準二，豊田昌夫，谷川允彦：No-touch isolation techniqueによる腹腔鏡下結腸右半切除術―Surgical trunk郭清のポイントも含めて―．手術55：179-188，2001

4）奥田準二，田中雅夫，清水周次，他：5mmフレキシブルビデオスコープのadvanced laparoscopic surgeryにおける有用性．日鏡外会誌9：593-597，2004

5）Lacy AM, Garcia-Valdecasas JC, Delgado A, et al：Laparoscopy-assited colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer：a randomized trial. Lancet 359：2224-29, 2002

6）The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group：A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350：2050-259, 2004