文献詳細
特集 手術のグッドタイミング
〔再手術のタイミング〕
文献概要
要旨:回腸囊肛門吻合術や結腸囊肛門吻合術のfecal diversionを目的として,一時的人工肛門が造設されることがある.しかし,閉鎖術は侵襲が小さいわりに合併症が多いとされる.また,閉鎖時期については早期の閉鎖が合併症が多いとの報告が多いが,一定の見解がないのが現状である.われわれは一時的人工肛門造設時に工夫を加え,患者のquality of life(QOL)の向上のため早期の閉鎖を実践し,良好な結果を得ている.
参考文献
1)Garber HI, Morris DM, Eisenstat TE, et al:Factors influencing the morbidity of colostomy closure. Dis Colon Rectum 25:464-470, 1982
2)Phang PT, Hain JM, Perez-Ramirez JJ, et al:Techniques and complications of ileostomy takedown. Am J Surg 177:463-466, 1999
3)高瀬康雄,大矢雅俊,中村 哲,他:直腸肛門機能検査.臨外57:441-446,2002
4)da Silva GM, Wexner SD, Gurland B, et al:Is routine pouchogram prior to ileostomy closure in colonic J-pouch really necessary?. Colorectal Dis 6:117-120, 2004
5)安田聖栄,野登 隆,池田正見,他:結腸人工肛門閉鎖術の術後合併症に関する検討.日消外会誌25:1041-1046,1992
6)Rullier E, Toux NL, Laurent C, et al:Loop ileostomy versus loop colostomy for defunctioning low anastomoses during rectal cancer surgery. World J Surg 25:274-277, 2001
7)Varnell J, Pemberton LB:Risk factors in colostomy closure. Surgery 89:683-686, 1981
8)Bozzetti f, Nava M, Bufalino R, et al:Early local complications following colostomy closure in cancer patients. Dis Colon Rectum 26:25-29, 1983
9)Oluwole SF, Freeman HP, Dvis K:Morbidity of closure of colostomy. Dis Colon Rectum 25:422-426, 1982
10)Parks Se, Hastings PR:Complications of colostomy closure. Am J Surg 149:672-675, 1985
11)Tang CL, Seow-Choen F, Fook-Chong S, et al:Bioresorbable adhesion barrier facilitates early closure of the defunctioning ileostomy after rectal excision. Dis Colon Rectum 46:1200-1207, 2003
12)畠山勝義,須田武保,岡本春彦:人工肛門造設術.消化器外科25:1025-1033,2002
掲載誌情報