臨床外科60巻10号

2005年10月発行

臨床報告・1

メッシュ除去を要した鼠径ヘルニア術後遅発性感染の2例

著者： 田畑智丈¹ 長谷川洋¹ 坂本英至¹ 小松俊一郎¹ 広松孝¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院一般外科

ページ範囲：P.1341 - P.1344

文献概要

はじめに

　1994年にMesh Plug法（以下，MP）による鼠径ヘルニア根治術がわが国に紹介されて以来，meshを使用した術式が急速に普及しており，現在ではmeshを用いたtension-free hernioplasty（以下，TFH）が鼠径ヘルニア手術の主流となっている．当院でも早期よりMPを導入し，現在までに1,090症例（両側同時手術51症例，片側手術1,039症例），1,141例を経験している．術後に創感染をきたしたのは5症例（両側同時手術2症例，片側手術3症例）（0.44％）で，そのうち3症例（両側同時手術1症例，片側手術2症例）は抗生剤投与，洗浄，ドレナージなどの保存的治療にて治癒，2症例（両側同時手術1症例，片側手術1症例）は保存的治療が奏効せずにmesh除去を要した．

　今回，われわれはMP施行後に遅発性感染のためmesh除去を要した2症例（0.18％）を検討し報告する．

参考文献

1）Taylor SG, O'Dwyer PJ：Chronic groin sepsis following tension-free inguinal hernioplaty. Br J Surg 86：562-565, 1999

2）Negro P, D'Amore L, Gossetti F, et al：Late infection after mesh-plug inguinal hernioplasty. Am J Surg 183：603, 2002

3）藤井正宏，小林陽一郎，宮田完志，他：鼠径ヘルニア根治術後のメッシュ感染の1例．手術58：1933-1936，2004

4）馬場洋介，尾野雅哉，石橋敏光，他：プローリンヘルニアシステム（PHS）によるヘルニア修復術後感染の一症例．日臨外60：466，2001

5）小林知恵，長谷川正人，白石　享，他：鼠径ヘルニア根治術後4年を経過して発症したメッシュプラグ感染の1例．日臨外63：1844，2002

6）津村裕昭，市川　徹，竹末芳生，他：鼠径ヘルニアに対するtension free修復術の問題点．臨外59：1295-1305，2004

7）Mann DV, Prout J, Havanek E, et al：Late-infection deep prosthetic infection following mesh repair of inguinal hernia. Am J Surg 176：12-14, 1998