臨床外科60巻11号

2005年10月発行

特集 癌治療のプロトコール2005-2006

Ⅱ．胃癌治療のプロトコール

NTT東日本関東病院外科

著者： 野家環¹ 伊藤契¹ 小西敏郎¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院外科

ページ範囲：P.47 - P.51

文献概要

はじめに

　当科では，基本的には「胃癌治療ガイドライン」^1）に準拠した治療を行っている．刻々と変貌する胃癌治療のなかで，患者のquality of life（QOL）を少しでも維持・改善させるための機能温存・縮小手術をできるだけ取り入れるように努力しつつも，安全性を第一に重視し，かつ根治性を損なわないことを大前提に治療に取り組んでいる．

　本稿で紹介する内容は，基本的に全身状態が良好で，全身麻酔下開腹手術の安全性には問題がなく，病変の進行度に応じた根治性に基づいた治療方針である．高齢者や，併存症を有するなどでリスクを伴う症例では，安全性を重視し，バランスを保ちつつ適宜，手術内容を縮小している．また，胃癌に限らず癌診療上当科で重視している内容は，できる限り迅速に診断して治療を開始することと，患者中心の医療を展開することである^2）．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン（第2版）．金原出版，2004

2）小西敏郎，野家　環，古嶋　薫，他：胃癌のクリティカルパスの意義．日消会誌98：1341-1348，2001

3）野家　環，小西敏郎：胃癌の膵温存・脾合併切除胃全摘術．手術56：200-202，2002

4）Sano T, Sasako M, Yamamoto S, et al：Gastric cancer surgery：morbidity and mortality results from a prospective randomized controlled trial comparing D2 and extended para-aortic lymphadenectomy―Japan Clinical Oncology Group Study 9501. J Clin Oncol 22：2767-2773, 2004

5）野家　環，小西敏郎：胃癌の外科的治療―外科的治療のクリニカルパス．コンセンサス癌治療1：26-31，2002

6）Noie T, Konishi T, Nara S, et al：Development of clinical pathway in S-1 chemotherapy for gastric cancer. Gastric Cancer 6：58-65, 2003