臨床外科60巻11号

2005年10月発行

特集 癌治療のプロトコール2005-2006 Ⅱ．胃癌治療のプロトコール

東邦大学医療センター大橋病院・東邦大学医学部外科学第3講座

著者： 中村陽一¹² 炭山嘉伸¹² 長尾二郎¹² 斉田芳久¹² 中村寧¹² 片桐美和¹² 榎本俊行¹² 渡辺学¹² 草地信也¹²

所属機関： ¹東邦大学医療センター大橋病院 ²東邦大学医学部外科学第3講座

ページ範囲：P.67 - P.73

はじめに

　当施設の外科は臓器ごとのグループ診療を実施しており，それぞれ関連診療科と協力し，初診から術前診断，治療方針の決定，内視鏡治療，手術，化学療法，そして緩和ケアまでを可能な限り同一の主治医と担当医で行っている．このことで，患者や患者の家族とのコミュニケーションを深め，より満足度の高い医療を行うことができる．胃癌治療に関しては，治療の大原則は「胃癌治療ガイドライン」^1）に準じた治療を実践している．

　本稿では，われわれが治療に際し心掛けている内容について記載する．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン（医師用）．第2版，金原出版，2004

2）高瀬　真，炭山嘉伸，長尾二郎，他：胃癌手術における上腹部横切開の検討．日臨外医会誌56：2279-2283，1995

3）Takase M, Sumiyama Y, Nagao J：Quantitative evaluation of reconstruction methods after gastrectomy using a new type of examination：digestion and absorption test with stable isotope 13C-labeled lipid compound. Gastric Cancer 6：134-141, 2003

4）長尾二郎，炭山嘉伸，桜井貞夫：胃癌手術における左腎・副腎・膵体尾部・脾同時脱転法．手術50：467-472，1996

5）長尾二郎，炭山嘉伸，斉田芳久：胃全摘後J-pouch interposition再建法．手術54：1045-1050，2000

6）Linsky CB, Rovee DT, Dow T：The effect of dressing on wound inflammation and scar tissue. In：Dineen P, Hidrick Smith G（ed）：The Surgical Wound. Philadelphia, Lea＆Febiger, 1981, pp191-205

7）Mulvihill SJ, Pallegrini CA：Postoperative care. In：Way LW（ed）：Current Surgical Diagnosis and Treatment. 10th ed, Connecticut, Appleton＆Lange, 1994, pp15-23

8）斉田芳久，炭山嘉伸，片桐美和，他：術後一次縫合創管理法に関するprospective randomized trialによる検討．日臨外会誌63：1341-1345，2002

9）炭山嘉伸：一般消化器外科．日本感染症学会/日本化学療法学会（編）：抗菌薬使用の手引き．協和企画，2001，pp107-113

10）炭山嘉伸：各科領域の抗菌薬ガイドライン．一般消化器外科領域のガイドライン．日外会誌102：856-859，2001

11）Guglielmo BJ, Hohn PC, Koo PJ, et al：Antibiotic prophlaxis in surgical procedure：a critical analysis of the literature. Arch Surg 118：943-955, 1983

12）坂部　孝：抗生剤の術後感染予防について．外科治療40：37-42，1979