臨床外科60巻11号

2005年10月発行

特集 癌治療のプロトコール2005-2006

Ⅲ．大腸癌治療のプロトコール

群馬県立がんセンター消化器外科

著者： 鮫島伸一¹ 澤田俊夫¹

所属機関： ¹群馬県立がんセンター消化器外科

ページ範囲：P.83 - P.92

文献概要

はじめに

　近年，大腸癌の増加とともに手術件数も飛躍的に増加している．当院でも年間150例の大腸癌手術を施行している．手術を安全に適切に行う点や医療経済の点からも，外来，入院，手術，術後管理を円滑に合理的に行う必要がある．当科ではクリニカルパスを導入し，合理的な大腸癌治療を目指している．

　当院での大腸癌治療方針は，がん専門施設として標準的なものである．地方において質の高い医療を提供することに努めている．外科治療は局所治療であるため，手術では局所の根治性を高める努力を行っている．非切除例，再発例では化学療法を中心とした集学的治療を推進している．

参考文献

1）堀越浩幸：MRIによる高分解能撮像の現況―他モダリティに対する優位性も含めて．新医療（6月号）：59-62，2005

2）鮫島伸一：追加腸切除の適応と術式．工藤進英（編）：EMRのコツと落とし穴［2］下部消化管．東京，中山書店，2005，pp138-139

3）鮫島伸一，澤田俊夫：10．外科治療（2）右半・横行結腸切除術．消化器外科28：716-720，2005

4）鮫島伸一，澤田俊夫：器械吻合を用いた結腸癌手術．手術57：667-671，2003

5）MacFarlane JK, Ryall RD, Heald RJ：Mesorectal excision for rectal cancer. Lancet 341：457-60, 1993

6）Enker WE, Thaler HT, Cranor ML, et al：Total mesorectal excision in the operative treatment of carcinoma of the rectum. J Am Coll Surg 181：335-46, 1995

7）鮫島伸一，澤田俊夫：2．直腸癌（1）治療法選択の原則．小西文雄，松井敏幸，藤盛孝博（編）；テキスト　大腸癌．日本メディカルセンター，2002，pp191-195

8）Andre T, Louvet C, de Gramont A：Colon cancer：what is new in 2004?. Bull Cancer 91：75-80, 2004

9）Maindrault-Goebel F, Louvet C, Andre T, et al：Oxaliplatin added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line therapy for metastatic colorectal cancer（FOLFOX6）. GERCOR. Eur J Cancer 35：1338-42, 1999