臨床外科60巻11号

2005年10月発行

特集 癌治療のプロトコール2005-2006

Ⅳ．肝癌治療のプロトコール

大阪府立成人病センター消化器外科

著者： 佐々木洋¹ 山田晃正¹ 大東弘明¹ 江口英利¹ 岸健太郎¹ 能浦真吾¹ 高地耕¹ 宮代勲¹ 大植雅之¹ 矢野雅彦¹ 石川治¹ 今岡真義¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化器外科

ページ範囲：P.129 - P.138

文献概要

はじめに

　肝癌には，原発性肝癌と転移性肝癌があり，原発性肝癌には，90％以上を占める肝細胞癌（hepatocellular carcinoma：HCC）と，5％にも満たないが，最近，特に注目され，積極的に治療されつつある胆管細胞癌（肝内胆管癌，cholangiocellular carcinoma：CCC）がある．また，転移性肝癌のなかで現在，積極的な治療対象となっているのは大腸および直腸からの転移例である．

　本稿では，当科の肝切除の中心をなすHCCについて，当科における治療プロトコールを述べる．

参考文献

1）科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン作成に関する研究班（編）：科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン（2005年版）．金原出版，2005

2）Sasaki Y, Imaoka S, Nakano H, et al：Indications for hepatectomy for hepatocellular carcinoma　―what stage of the disease is the lest indication for surgery?. J Hepatobiliary Pancreat Surg 5：14-17, 1998

3）幕内雅敏，高山忠利，山崎　晋，他：肝硬変合併肝癌治療のStrategy．外科治療29：1530-1536，1987

4）Yamanaka N, Okamoto E, Kuwata K, et al：A multiple regression equation for prediction of post-hepatectomy liver failure. Ann Surg 200：658-663, 1984

5）Yamamoto J, Kosuge T, Takayama T, et al：Perioperative blood transfusion promotes recurrence of hepatocellular carcinoma after hepatectomy. Surgery 115：303-309, 1994

6）佐々木洋，今岡真義，山田晃正，他：肝細胞癌；術前検査と術前処置．肝細胞癌の手術―適応，手技，成績．肝細胞癌のすべて．消化器外科24：745-749，2001

7）渡辺　稔：4．合併症を持った症例の場合．幕内雅敏，高山忠利（編）：肝臓外科の要点と盲点．文光堂，1998，pp72-73

8）Yamada T, Sasaki Y, Yokoyama S, et al：Practical usefulness of bipolar scissors in hepatectomy. Hepatogastro enterology 49：597-600, 2002